Weblog da SleepUp: Quando tomar remedios para tratar insonia
Estima-se que cerca de 15% das pessoas nas grandes cidades tenham insonia. Isso significa que em uma cidade como Sao Paulo, quase two milhoes de pessoas tenham esse disturbio. Quando consideramos algo mais abrangente, como a frequencia de queixas gerais ou reclamacoes sobre o sono (como dificuldade de dormir ou sonolencia diurna), isso pode subir para 70%! Com tantas pessoas dormindo mal, e organic que muitos busquem por algo que as faca dormir melhor.
Entre as diversas tecnicas possiveis para tratamento de insonia (como a terapia cognitiva-comportamental e tecnicas complementares com a meditacao e o mindfulness), muitas das pessoas acabam recorrendo as medicacoes para dormir (tambem conhecidos como hipnoticos). Parece existir uma busca por uma pilula magica que nos faca dormir bem a noite e acordar dispostos na manha seguinte.
Sera que essas medicacoes para dormir realmente funcionam? Neste website vamos discutir os usos e os perigos das medicacoes hipnoticas.
Medicacoes disponiveis para dormir
A industria farmaceutica tem investido muito em medicacoes para dormir, justamente por saberem que o mercado de pessoas querendo comprar algo que as faca ter uma boa noite de sono e enorme.
Desde a decada de 70, novas medicacoes tem sido desenvolvidas especificamente para o tratamento da insonia (como os benzodiazepinicos e o zolpidem). Atualmente vivemos uma revolucao nessa space e estamos entrando na 4ª geracao das medicacoes indutoras de sono.
Essas medicacoes sao especificas para a inducao do sono e ja estao disponiveis ha algum tempo (o que nao significa que nao tenham efeitos colaterais – como discutiremos a seguir). Ainda assim, muitas pessoas ainda usam outras medicacoes, como os calmantes, antidepressivos e ate alguns antialergicos.
Muitas vezes o uso desses remedios e fruto da auto-medicacao. Isso e um grande risco, pois ao se vehicle-medicar nao temos controle preciso de dose e dos efeitos. Alem disso, algumas pessoas recorrem ate mesmo ao alcool como alternativa para tentar dormir.
Os remedios para dormir realmente funcionam?
Depende do que voce chama de dormir...
Se voce estiver simplesmente falando do tempo que passa na cama, a resposta e “simâ€Â. A maior parte dessas medicacoes realmente vai nos fazer dormir por um tempo maior. Porem, temos que entender que “dormir mais†e algo completamente diferente de “dormir melhorâ€Â. O tempo nao e necessariamente um bom indicativo de uma boa qualidade de sono. Na verdade, um tempo deitado muito aumentado e muitas vezes um indicativo de que ele nao esta ocorrendo de modo adequado.
Essas medicacoes para dormir agem no nosso cerebro, alterando os neurotransmissores que regulam o nosso ciclo circadiano. Com isso, elas acabam alterando muito a arquitetura do nosso sono.
Voce deve se lembrar de que o sono e composto por diversos estagios. Uma noite de qualidade depende de uma organizacao bem refinada da sequencia e da proporcao de cada um destes estagios. Para nos fazer dormir mais, os remedios hipnoticos baguncam completamente a harmonia entre os estagios do sono.
Para nos fazerem dormir mais, esses remedios levam a um aumento muito grande no tempo de sono de ondas lentas (tambem chamado estagio N3). Como este e o estagio mais profundo, aumenta-lo significa que estamos quase sedados ao usar essas medicacoes. Em contrapartida, o sono REM (muito importante para o funcionamento adequado do nosso cerebro) e muito diminuido. Essa desproporcao entre estagio N3 e REM e um dos grandes efeitos negativos das medicacoes para dormir. Notice que ao alterar o balanco desses estagios, as medicacoes para dormir induzem um sono completamente synthetic.
Alem do prejuizo ao equilibrio desses estagios, muitos outros problemas podem ocorrer com o uso destas medicacoes:
Efeitos colaterais das medicacoes para dormir:
Sonolencia residual: Este e o nome tecnico para quando acordamos baqueados e com sono, apos uma noite em que tomamos uma medicacao para dormir. Isso acontece principalmente quando a medicacao nao esta ajustada (seja no tipo de medicamento ou na dose). Nesse caso, quando acordarmos ainda estamos sob efeito do remedio que foi tomado na noite anterior.
Prejuizos cognitivos e problemas de memoria: Lembre-se que o sono REM e essencial para que a nossa memoria funcione bem. Como essas medicacoes diminuem muito o REM, elas acabam por afetar muito a memoria.
Dificuldades de concentracao e deficit de atencao: Pelo mesmo motivo anterior, o uso dessas medicacoes podem nos fazer ter dificuldade de concentrar e manter a atencao. Por conta disso, pessoas com insonia ou privadas de sono tambem podem ter dificuldades de aprendizado.
Letargia, apatia, confusao psychological e falta de coordenacao: Lembra que dissemos que os remedios para dormir aumentam o tempo de sono de ondas lentas? Esse estagio chama-se assim justamente por que nosso cerebro esta trabalhando com a menor velocidade possivel. Isso realmente e importante durante a noite, mas certamente nao e algo que queiramos durante o dia. Dependendo da dose, as pessoas que tomam medicacoes para dormir podem ainda ficar sob o efeito desses remedios mesmo durante o dia. Nesse caso, o cerebro funciona de modo mais lento, causando todos esses efeitos.
Tolerancia: Sempre quando tomamos um remedio de uso continuo, e possivel que com o tempo ele deixe de fazer efeito. A isso se da o nome de tolerancia. A unica maneira de driblar a tolerancia e aumentar a dose. Porem, em medicamentos como os indutores de sono, aumentar muito a dose posse ser bem perigoso e aumenta muito an opportunity de efeitos colaterais.
Dependencia: Muitos desses remedios podem causar dependencia fisica e psychological. No caso da dependencia psychological (chamada de “condicionamentoâ€Â) a pessoa nao se sente mais capaz de dormir sem o medicamento. No closing das contas o remedio nao faz mais efeito (como falamos acima, no merchandise “toleranciaâ€Â), mas mesmo assim nao conseguimos deixa-lo.
Interacoes medicamentosas: Os medicamentos para dormir apresentam muitas interacoes medicamentosas. As principais delas sao com outras drogas que tambem fazem com que o cerebro desacelere. Alguns exemplos sao calmantes, medicamentos para dor e barbituricos. Portanto, nunca tome um desses remedios por conta propria. Mesmo que a medicacao para dormir tenha sido prescrita pelo seu medico, avise-o de outras medicacoes que voce ja toma, para que ele avalie se e seguro United states of america-la. Outra interacao medicamentosa muito importante dos remedios para dormir e com o alcool. Jamais beba e tome medicacao para dormir! Os riscos sao grandes...
Risco de acidentes: Se voce ja leu a bula de um desses medicamentos, deve ter visto que nao se recomenda “dirigir ou operar maquinas pesadas†apos toma-los. Realmente, os hipnoticos podem causar tanto acidentes automobilisticos quanto de trabalho. Para entender o remedio de dormir motivo do risco aumentado para acidentes, basta que juntemos dois dos efeitos colaterais que ja mencionamos acima: sonolencia residual e deficit de atencao.
Quedas e fraturas: Em idosos que tomam esses remedios ha um tipo de acidente adicional: o risco de quedas. Quedas e fraturas sao muito perigosas em idosos, pois diminuem muito a funcionalidade e a qualidade de vida. Deve-se ter muito cuidado com as medicacoes para dormir na terceira idade!
Aumento do ronco e piora da apneia: Por conta do relaxamento da musculatura relacionada a respiracao, esses quadros podem piorar bastante em quem toma medicacao para dormir.
Qual a logica por tras das medicacoes para dormir?
Por tudo que ja mostramos acima, fica bem claro que existem muitos riscos e efeitos colaterais associados as medicacoes hipnoticas. Porem, isso nao significa que eles nao sejam uteis. Na verdade, em alguns casos eles podem ser bem importantes, desde que usados da maneira correta. Para entender quando as medicacoes para dormir sao uteis, e preciso entender um pouco de como se da o tratamento da insonia.
A primeira coisa importante e entender que o sono nao deveria ser induzido, mas deve ser permitido O sono deve ocorrer naturalmente. E claro que isso e muito dificil para alguem que tenha insonia. Ao inves de induzi-lo, temos que buscar identificar o que causa a insonia e trata-la. Os remedios para dormir nunca tratam a causa da insonia!
O tratamento mais adequado nao e aquele que induz o sono artificialmente, mas aquele que identifica as causas da insonia e foca nessas causas, permitindo que o sono ocorra. Em outras palavras, o tratamento da insonia deveria tirar do caminho todos os obstaculos que impedem que voce tenha um sono de qualidade.
Existem muitas causas possiveis para a insonia – como ja discutimos nesse weblog. Geralmente temos um fator precipitante (um gatilho para os sintomas de insonia) e um fator perpetuante (algo que a torne cronica).
Os gatilhos geralmente sao algum estresse. Sao exemplos: problemas conjugais e familiares, problemas financeiros, excesso de trabalho, desemprego, luto, and so forth. Doencas psiquiatricas tambem podem iniciar a insonia (como a ansiedade ou a depressao) ou condicoes organicas (como dor e a menopausa). Todas essas condicoes fazem qualquer pessoa passar uma noite em claro. Ja os fatores perpetuantes geralmente sao comportamentos, habitos e crencas que fazem com que as dificuldades de sono continuem, mesmo que o estresse inicial ja tenha passado. Em muitos casos, funciona como se nos desaprendessemos a dormir. Alem disso, doencas tambem podem torna-la cronica. Sao exemplos a ansiedade, a depressao e doencas cronicas que causam dor (como fibromialgia e artrite reumatoide).
As vezes nao e facil identificar o fator desencadeador da insonia. Depois, tambem nao e facil identificar os comportamentos que atrapalham o sono. Por fim, nao e facil tratar as causas. Esses passos relacionados a entender e tratar as causas das noites mal dormidas podem levar meses. E e justamente nesse momento que os remedios para dormir podem ajudar.
Os remedios podem nos ajudar a dormir, enquanto ainda nao conseguimos descobrir as causas da insonia e modifica-las. Porem note: os remedios para dormir deveriam ser um tratamento provisorio, enquanto os reais desencadeadores da sua insonia estao sendo identificados.
Tratamento adequado da insonia
Por conta disso, as medicacoes para insonia sao pensadas para serem usadas por nao mais do que three meses consecutivos. E esse o periodo que temos para descobrir a causa por tras da insonia.
E tambem por isso que o principal remedio para dormir natural tratamento atual para a insonia, reconhecida por todas as sociedades de medicina do sono mundo afora, nao sao os remedios, mas a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insonia . Essa terapia e feita justamente com o objetivo de identificar causas, comportamentos e crencas relacionadas a dificuldade de dormir. Alem disso, algumas tecnicas complementares (como meditacao e mindfulness) tambem podem ajudar. A SleepUp pode te ajudar muito nisso!
Infelizmente, na pratica as coisas ocorrem de modo muito diferente... Muitas vezes as pessoas sao tratadas indiscriminadamente com medicamentos para dormir, sem qualquer comprometimento de se buscar as causas dos problemas relacionados ao sono. Isso apenas leva a cronificacao da insonia, perpetuacao do uso das medicacoes e predispoes a todos aqueles efeitos colaterais que ja mencionamos acima.
O que fazer?
Com tantas informacoes, e all-natural que fiquemos um pouco perdidos sobre o que fazer para tratar as queixas de insonia. As perguntas abaixo podem nos direcionar.
one. Posso tomar remedios para dormir por conta propria?
Nunca! Acima nos listamos varios efeitos colaterais dos medicamentos para dormir. Ao tomar algum medicamento por conta propria, voce corre grande risco de errar na dose, na by means of de administracao ou na escolha do remedio. Tudo isso aumenta o seu risco. Lembre-se: as medicacoes que funcionam para outras pessoas nao necessariamente funcionarao para voce.
2. Qual o melhor remedio para a minha insonia?
Existem muitos tipos de insonia e diferentes remedios podem auxiliar em cada caso. A escolha do medicamento correto depende de uma consulta com um especialista e, as vezes, de alguns exames.
three. Posso parar de tomar meu remedio?
Nunca pare de tomar um remedio sem o consentimento do seu medico! Assim como o inicio do uso de um remedio deve ser acompanhado, a retirada tambem deve. Parar de tomar um remedio abruptamente pode trazer muitos problemas. Se voce sente que pode manejar sua insonia sem medicacao, converse com seu medico e estabelecam um plano para isso. Em qualquer caso, a terapia cognitivo-comportamental pode facilitar o processo de retirada das medicacoes para dormir.
four. Para quem posso pedir ajuda?
Para tratamento com medicamentos, apenas os medicos sao habilitados a lhe ajudar. Nesse caso, ressaltamos a importancia de que voce procure um medico com habilitacao ou treinamento em medicina do sono (idealmente certificado pela Associacao Brasileira de Sono). Para tratamento nao-farmacologico, voce pode procurar por psicologos especializados em psicologia do sono. Estes profissionais sao os mais habilitados para a aplicacao da terapia cognitivo-comportamental.
five. Posso fazer outras terapias para insonia, alem da medicacao?
Deve! Em qualquer tipo de insonia, os tratamentos complementares podem lhe ajudar muito. No caso de pessoas que utilizam medicacao para dormir, essas terapias podem lhe ajudar a deixar a medicacao com mais facilidade. A terapia mais reconhecida para tratamento da insonia e a Terapia Cognitivo-Comportamental.
Esperamos que voce tenha entendido o papel, os potenciais beneficio e os riscos do uso dos remedios para dormir. Em qualquer caso, com ou sem remedios, a SleepUp pode lhe ajudar a ter noites melhores de sono. Acompanhe nossas redes sociais e fique atento aos nossos lancamentos!
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